买保险申请书怎么写格式(热门20篇)

申请人姓名：_________，性别：_____，

国籍_____，_____族，身份证号码：______________________________

工作单位：__________________，住址：__________________。

被申请人单位名称：____________________________，

代表人姓名：___________，职务：______________，

单位注册登记地：______________________________。

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

1、要求被申请人办理退工手续;

2、要求被申请人支付_______年春节三天的加班工资_______元;

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金_______元。

事实和理由：

申请人张某于______年___月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任 销售员 ，每月工资_________元，当月工资于下月5日发放。

被申请人为申请人办理了招工录用手续。

工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。

_______年___月___日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。

该通知书上写明，申被双方的劳动关系于_______年___月___日解除，被申请人将支付申请人工资至_______年___月___日。

申请人在被申请人处工作至_______年___月___日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《______市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。

现申被双方劳动关系已于_______年___月___日解除，故要求被申请人办理退工手续。

根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。

现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20__年春节期间的加班工资。

根据《______市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。

现申请人在被申请人处工作满_____个月，故要求被申请人按________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

此致

________劳动人事争议仲裁院

申请人：________

_______年___月___日

风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

贵委受理_______________诉申请人劳动争议纠纷一案。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条：_________________“劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。”《劳动人事争议仲裁办案规则》第十二条：_________________“用人单位所在地为用人单位注册、登记地”。_________________。综上，依照《劳动人事争议仲裁办案规则》第十三条规定：_________________“仲裁委员会发现已受理案件不属于其管辖范围的，应当移送至有管辖权的仲裁委员会，并书面通知当事人”，特向贵委提出管辖权异议申请，请求贵委将该案件移送至_______________劳动争议仲裁委员会管辖。

此致

__________市__________区劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

申请人：______________有限公司，住所：______________。联系人：______________,联系电话：_________________

被申请人(受伤害职工)：______________，女，__________年_____月_____日出生，________族，住址_______________，身份证号码：______________，是__________有限公司____________________岗位操作工，联系电话_______________。

请求事项

请求依法认定被申请人_______________在__________年_____月_____日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人_______________是_______________有限公司职工，于__________年_____月_____日进入公司，在__________车间操作工岗位工作。在_________年_____月_____日上晚班________时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人_______________右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费_______________元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向__________省人力资源和社会保障厅对被申请人_______________右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

申请人：______________有限公司

__________年_____月_____日

尊敬的平安保险公司领导：

来到平安保险公司也四年多了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会人的转变。有过欢笑，有过收获，也有过泪水和痛苦。入公司工作四年的时间里，得到了公司各位同事的多方帮助，我非常感谢公司各位同事，对于公司的照顾表示真心的感谢！！在这里我能开心的工作，开心的学习。然而人总是要面对现实的，自己的兴趣是什么，自己喜欢什么，自己适合做什么，这一连串的问号一直让我沮丧，也让我萌发了辞职的念头，并且让我确定了这个念头。或许只有重新再跑到社会上去遭遇挫折，在不断打拼中去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。从小到大一直过得很顺，这曾让我骄傲，如今却让自己深深得痛苦，不能自拔，也许人真的要学会慢慢长大。

目前劳动合同已临近到期，因此我申请提前终止劳动合同，请领导给予批准，并请给予办理养老金、劳动保险以及其他相关工作等事宜。

离开这个公司，离开这些曾经同事，很舍不得，舍不得领导们的淳淳教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。

此致

敬礼

申请人：

时间

申请人：________________，汉族，19_______________年_______________月_______________日出生，住，身份证号：________________。被申请人：_________________市_______________*公司，住所地，联系电话：________________法定代表人：________________仲裁请求：________________请求裁令被申请人给付申请人丧葬费、抚恤金、遗属生活补助费、医疗费等各项费用总计：________________*元事实和理由：________________申请人医治无效死亡。综上，被申请人严重违反《劳动法》等相关法律规定，没有为李______办理社会保险，严重侵害了劳动者的合法利益。为维护申请人的合法权益，特依据《劳动仲裁调解法》相关规定诉之贵委，恳请贵委在查明事实的基础上裁如所请。此致_______________市_______________区劳动仲裁委员会申请人：________________二0_______________年_______________月_______________日给付清单。

1、医药费：________________元

2、丧葬费：________________元

3、抚恤金：________________元

4、遗属生活补助费：________________元

5、养老保险：________________元

6、公积金：________________元合计：________________元

申请人：_________________，男。______年____月____日出生，汉族。籍贯。住址是公司职工。

被告：_________________公司。地址：_________________

法定代表人：_________________任职务

联系电话：_________________

请求事项：_________________

请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤工伤。

事实及理由：_________________

申请人是公司职工，______年____月____日被招入公司，担任工作，在______年____月____日上班时间，因为公司发生工作事故，，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗了个月，花费医药费元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：__________，性别________，__________年_____月__________日出生，________族，住__________市_______________区__________路_______________号。

被申请人：_______________有限公司，住所__________市__________区_______________路_______________号。

法定代表人：_______________，_______________有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失_________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

_______________市_______________区人民法院

附：本申请书____份。

申请人：_________________

_________年_________月_________日

申请人：_______________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________民营企业经理，现住__________市__________区__________路__________号。

请求事项：

对于申请人与__________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请，并已被受理。现因申请人无法按期出庭，请求你会延期审理。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动，行使权利，特向你会申请推迟本案开庭审理时间。

此致

申请人： _________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

生育保险报销申请报告范文

生育保险报销申请书一：

深圳市社会保险基金管理局分局：

本人系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： ;电脑号：)，20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市x院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市x院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

申请人： (签字)

申请时间：20xx年x月x日

生育保险报销申请书二：

xx市社会保险基金管理局分局：

兹有本人，身份证号码，配偶，身份证号码,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

申请人:

申请日期

生育保险报销申请书三：

险基金管理中心：

本人系xx县xx镇xx村组人，现在x公司上班初婚现有身孕，特向贵部门申请生育保险，请领导给予批准和在繁忙之中给予办理相关手续，谢谢!

特此申请

申请人：

20xx年x月x日

公司证明

我公司的员工，身份证号：，初婚第一胎符合计划生育且已参加生育保险。

单位名称：

20xx年x月x日

尊敬的院领导：

您好!我原是医院妇产科医生，因以下原因在贵院工作到20xx年6月25日辞职。当时对科室进行了口头辞职，并对手头工作进行了完整交接，因当时医院没有完整的辞职流程而未写辞职书，事隔9个多月，现在贵院通过他人通知我要履行手续，故补写如下：

我在毕业后即在贵院工作，对医院的感情不是一般词语可以比喻的，我经历了妇产科从零到我走之前的辉煌中的所有历程，作为唯一一名妇产科正规分配的大学生，作为一名务实上进、肯学肯钻、视医学为毕生事业的年轻人，在二院妇产科的发展史上老主任这样评价我：妇产科的发展，你的付出是科室其他年轻人比不上的。我也可以自豪得讲：二院培养了我，我也为二院贡献了我的全部。除了最近新进的年轻人外，我是最晚进科的，也是最年轻的，是最晚出去学习的(算上后来调到医院的算上)，但我的理论和技术都是二院妇产科最优秀的!同样的环境中我能崭露头角和我自己的努力是分不开的。包括现在我都敢讲：把妇产科所有医生的专业书加起来都不会有我的多!我在工作之余投入了大量的钱力、物力来武装自己，我为的是什么?为了能够解除病人的痛苦，间接的为了医院有更多的收入，为了医院有更多的病人——我们会的多了，病人就会增加;开展的项目多了，收入自然就会上升!技术提高了，事故纠纷就会下降!不知道我一名小小医生的见解是否和领导的一致。所以在平时艰难的工作中(上级医师没有更多的经验和理论讲给你)我摸索前进，并克服种种困难，从20xx年到我走之前开展了二院妇产科史上的许多个第一，多少个加班、拖班……但从未求过回报!所以当我决定离开——我的心里是多么的难过!

二院的现状实在是不能满足我工作的需要;不能满足现代妇产科医学的需要;不能满足现在病人的实际需要;所以我多次提出要医院购进腔镜设备，医院也同样表示有意向，还要我写了多份的购买器械申请，但最终都石沉大海。我也知道医院的苦，知道医院的实际情况，所以当医院准备盖新病房大楼时，考虑到医院辉煌的将来，我再次提出自费进修腔镜，但遭到拒绝(不同的是几乎同时医院别的科室却有公派的腔镜学习人员)我当时很伤心，但什么都没讲，我服从领导的安排。可是下面的一件事却使我最终决定离开……

还记得那是一个周六，因为有事我决定把周六上午半天的班调到周日来上。当时我在门诊上班，并且已经是妇产科的副主任，而且科室没有正主任。到我办完事回来，不得了，我成了“过街老鼠”，院长、老总挨着找我谈话：问题很严重，我违反了医院的纪律，查岗不在，要通报批评，但因为求情，暂且算了，但要感激。(这个就是我们一直不合的病房副主任)我很纳闷，走之前，我将门诊的工作安排得很好，并且告知了我的去向。所以我回头问当时在门诊“徒弟”，问她医院查岗时她是怎么讲的。她很奇怪地说：“没有人来查岗呀?”可知当时我的心情。我问王总：“为什么医院都没有查岗却生出这么多的事情?”当时王总脱口而出：“明说了，就知道你不在，所以就查了你一个人的岗!”当时我感觉整个世界都是那样灰暗!我感觉我就像医院的眼中钉、肉中刺，领导必除之而后快!我作为一个中层，我作为一个骨干力量(我自己认为)，医院为什么要这样对我，是在逼我离开呀!但我和二院的感情是那样的深厚，在那里，我有我的事业，有我固定的病人群，有我一帮亲密的朋友……我怎么能够一走了之?

当时是4月份，我还是什么都没讲，所有的语言当时都是那样的苍白……我默默想：既然我已经成为医院的“毒瘤”，还是自己主动“拿刀切除吧”。但科室人员又是那样紧缺，我怎能说走就走呢?在多少个不眠之夜后，我决定将门诊当时新分配的大学生，也就是我的徒弟进行强化训练，使她在最短的时间能够独当一面后我再离开!领导是难以想象的，那3个多月我是怎样熬过来的，眼看着我亲手建立的许多东西都要舍弃了，我不知道哭过多少次……令我欣慰的是那个大学生终于可以独立进行日常门诊工作了，就算我走了，一定程度上也不会影响科室，不会影响医院的正常工作。

再见了，我工作将近20xx年的医院!

辞职人：

xx年xx月xx日

申请人，男，_______年_______月_______日生，住址，郑州市金水区南阳号院号。

被申请人，河南省XX公司，住所，郑州市。法定代表人，经理

_____请求

一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

二_____费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元，但是只发给申请人500元钱，剩余的工资一直未给。20_________年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资20_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动_____，以此维护合法权益。

此致

郑州市管城区劳动_____委员会

申请人：

_______年_______月_______日

申请人张_________，女，19_________年_________月_________日出生，汉族，住_________市_________区解放大道128号_________室，电话15869_________。

被申请人湖北发有限公司，地址_________市_________区解放大道128号，法定代表人钟_________董事长，电话83_________。

申请事项：

一、裁决被申请人违约并向申请人支付违约金20_________.6元;

二、裁决被申请人承担本案的受理费和处理费。

事实和理由：

20_________年6月1日，就被申请人开发的位于_________市_________区解放大道128号的金叶solo国际大厦a栋_________层_________号商品房，申请人与被申请人签订了《_________市商品房买卖合同》，申请人按照合同约定如期付清了全部购房款197360元。按照合同约定，被申请人未能在商品房交付使用之日起90日内将办理两证需由被申请人提供的全部资料报产权登记机关备案的，申请人不退房，被申请人应按已付房价款的1%向申请人支付违约金。后双方对此事宜协商不成，为此，申请人特向贵会提出如上所请，请求依法保护。

此致

武汉_____委员会

申请人：

20_________.09.25

尊敬的公司领导:

您们好!首先感谢领导在百忙之中抽出时间阅读我的离职信。我是怀着十分不舍的心情写这下封离职信的。自我进入公司以来，由于各位领导和同事对我的关心、指导和信任，使我学到了不少知识和处事道理。经过这段时间在公司的工作，我在这里学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。基于个人原因、市场环境和职业规划等因素，经过我这段时间进行了认真的思考后，我做了离职决定。

我知道这个过程会给公司带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。我会在近期完成工作交接工作。为了尽量减少对现有工作造成的影响，在我离开公司初期，如果有同事对我以前的工作有任何疑问，我将及时做出答复协助解决。

在此，我非常感谢领导在这段时间里对我的教导和关怀，在公司的这段经历对于我而言是非常珍贵的。将来无论何时，无论何地，我都会为自己曾经是公司的一员而感到荣幸。我确信在公司的这段工作经历将是我整个人生中相当重要的一部分。

最后，祝公司领导和同事们身体健康、工作顺利!再次对我的离职给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。谢谢!

离职人:

xx年x月x日

兹有本单位职工________的新生儿________，身份证号码为________________，于________年________月出生，因以下原因(序号前□内打“√”)没有及时办理参保手续：□1、未及时申报户口;□2、错过参保申报时间;□3、其他(填写具体原因)

现根据本人申请，经我单位审核，同意为其补缴自________年________月

至________年________月共计(大写)________个月的子女统筹医疗保险费。

单位名称：_________________(公章)

审核意见：_________________

单位经办人：_________________

审核人：_________________

联系电话：_________________

复核人：_________________

申请日期：_________________

________年________月________日

审核时间：_________________

________年________月________日

尊敬的学校领导：

我带着复杂的心情写这封辞职信。由于学校的培养让我逐渐变的稳重，再加之学校对我能力的信任，使我得以留校加入北京xx大学，自从20xx年5月入职以来，我一直都很享受这份工作。无论工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满意。并在短短的两年半间里获得了许多的机遇和挑战。让我完成了从学生到职业生涯的转变，对此我深怀感激。尤其是董事长和许x老师从xx年我刚到北京xx大学就对我的我的帮助和培养，x校长、x校长、x校长在工作中点点滴滴给予我的指导，使我在北京xx大学的这段时间里不断充实坚强而且更加成熟!同时也非常感谢各协助部门同事的真诚协作，如果没有这份稳定的学习工作环境，我不可能认识如此多优秀的领导、老师、同事，我不可能成熟和长大，不可能认识到自己今后要走的路。

在这样好的工作学习环境中，本想和大家共同努力不断践行学校“质量立校、特色兴校、人才强校、内涵发展”战略，把学校做强做大。但由于我父亲计划在北京筹建公司，有一些外出的事情没有人帮忙，通过与我父亲及诸多企业管理人几次交流之后，发现自己能力十分有限，需要学习的还有很多，便决定去上海进修学习一段时间，原计划请假几个月，但通过考虑，接下来的几个正值学校招生和入学时期，各项工作比较繁忙，衔接比较多，便不得不向学校提出辞职申请，并希望能于20xx年8月1日前正式离职。

虽然辞职意味着离开，但是xx大学三年多对我的感情不会抹去，我更不会忘记母校，忘记这第一个工作的地方，我会一直关注和支持北京xx大学的发展。尤其是团委、青年志愿者协会的发展。在完成工作交接离职之后，我的手机也会随时保持畅通，如果有同事对我以前的工作有任何疑问都可以随时打电话找我，我会全力以赴。同时希望学校能早日找到合适的人选接替我的工作。

对于由此为学校造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望学校能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

养老保险费用补缴申请报告

养老保险费用补缴申请报告一：

X区社会保险基金管理局：

本人姓名: ，性别： ，身份证号码：，由于当时对购买社保意识不足，从X年XX月至X年XX月从事X公司工作期间没有参加社保，现申请补缴这段时间的社保费，本人愿意从现在起按有关规定缴交社保，望批准补缴。

申请人：

联系电话：

年 月 日

养老保险费用补缴申请报告二：

个人基本信息 姓名：

身份证号(18位)：

户口性质：

联系电话： 手机号：

家庭住址及邮编：

存档号：

扣款京卡卡号或邮储银行账号：

补缴事由： 个人委托存档人员补缴

补缴档次： 第1档：补缴年度上一年本市职工月平均工资

第2档：补缴年度上一年本市职工月平均工资的60%

第3档：补缴年度缴费基数下限

补缴起止期限 ___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

总计：_____个月

个人确认： 以上填写信息确认无误。

本人签字： 填写日期：

存档机构意见及盖章： 以上内容已审核，同意补缴。

经办人： 办理日期： 盖章：

社保中心意见及盖章：

经办人： 办理日期： 盖章：

养老保险费用补缴申请报告三：

济南市社会保险事业办公室：

本人 李(身份证号码：372501)于20xx年06月---20xx年12月在济南市槐荫区新宇生产服务公司工作，单位并未为我办理缴纳职工养老保险，因原单位已经倒闭多年，加之本人家庭条件困难，所以，本人自愿放弃补缴20xx年6月—20xx年12月中断的职工养老保险。

申请人： (签章)

年 月 日

尊敬的领导：

20xx年3月以来，担任产品经理一职，截止到今天，已快2年。在这段时间，开展的工作让我受益匪浅。真诚的感谢公司培养。

以前开展工作，总是围绕着公司的一些问题考虑，认为公司很多需要完善和改变的，但是，处理很多问题的结果，让自己认识到，应该从另一个方面考虑，我开展这项工作是否胜任?这个岗位，是否合适我?我做过仓库员、发货员、计划员及审核稿件等等，这些工作的开展都是以细致和静态为前提，开展起来只要细心加上多用点时间就可以很满意的完成，但是，生产经理这个岗位要的是远见、头脑和魄力，这几样是我这个土生土长的老员工是无法做到的。个性决定了很多问题不可以解决。

在这2年之中，我付出了劳动，也得到了回报。但我想，我的付出不足以让我觉得有所成，反而越发的感觉很失败，失去信心。我认为我仍然不适合做这个职务。虽然我常常自求进步，但因为无法让自己进入状态，无法有力执行领导的工作安排，辜负了领导和同事的期望，对此我自感惭愧，

非常感谢公司对我的培养和关照，及同事对我的关心和帮助。在合同期还有4个多月的时间里，我希望能够围绕着身边切实的基础工作及新人的培养来开展。我经过深思熟虑，决定辞去目前产品经理一职。待新人培养好以后正式辞职。

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

甲方：_________________(品牌公司)

乙方：_________________(你)根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：_________________

第一、甲乙双方同意解除_____________年__________月__________日签订的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

第二：_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

第三：_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。

第四、终止合同申请书范本未尽事宜双方协商解决。

甲方：_________________

乙方

日期：_________________

申请人：（姓名）________ ，性别：________， 民族：________ ，出生：________年____月____日，原籍：________________________；现住址：________________________；联系电话：________________；通讯地址：________________________。

委托代理人：（姓名）________，性别：________ ，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作单位：________________，职务：________，现住址：________，联系电话：________________。

被申请人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，职务: ________，住所：_______________________。

仲裁请求：

________________公司未按国家和________________的有关法律法规缴纳________（申请人）的社会基本养老保险费，侵犯了________（申请人）的社会保险权益。现提出以下要求：

1、要求________________公司（被申请人）补缴________（申请人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期间的社会基本养老保险费。

2、按照有关法律法规规定要求________________公司缴纳因未办理________（申请人）的社会基本养老保险而产生的________和________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

3、________（申请人）在________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

事实和理由：

________________公司（被申请人）与________（申请人）在________年____月____日签订了________事业单位聘用合同，_____________（申请人）在________年____月申请解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。________________公司（被申请人）从________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申请人）期间________未履行社会基本养老保险费征缴义务。

《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定，社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

《中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定，缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

《中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

《________事业单位聘用合同书》第六条规定 甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。

证据清单及有关证据材料

1、《________事业单位聘用合同书》

2、_____________（申请人）工作日志

3、_____________（申请人）工资明细

4、_____________（申请人）社保扣缴明细

申请人：_____________

________年____月____日

申请人：_________________，__________族，出生 ____ 年 _____ 月 _____ 日 ，住址

被申请人：______________公司

地址：_________________

法定代表人：_________________，电话：______________

申请事项：_________________

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__________元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__________元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__________元(20__年1月至今)

事实与理由：_________________

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日