篇1:用人单位开离职证明应注意什么_离职报告_网
离职证明,是转出人事关系,或续接社保的重要材料,也是再求职时所需的证明。那么用人单位给劳动者开离职证明时应该注意什么问题呢?下面就和第一范文网小编一起看看吧。
用人单位给劳动者开离职证明应注意些什么?
《劳动合同法》第50条规定“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明,并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续”。同时第八十九条亦规定“用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明,由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任”。
用人单位该如何给已经离职的劳动者开离职证明呢?
(1)应写明离职劳动者与本单位的劳动合同期限、解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限等;(2)写明开具离职证明的日期并加盖单位印章;(3)离职证明适用于劳动合同期满终止或劳动者辞职单位批准的劳动者;
单位迟迟不出具离职证明怎么办?
根据《劳动合同法》第89条规定,用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明,由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的,应当承担赔偿责任。劳动者的救济方式主要有两种:
一是向劳动行政部门投诉,即向当地劳动监察大队投诉;
二是当未拿到离职证明造成了损失,如未来到新单位报到时因为没有离职证明造成无法报到等后果,可以要求原来的单位给予赔偿。
篇2:个体户贷款收入证明模板
兹证明_______先生(女式)系我公司(单位)_______(正式工、合同工、临时工),已连续在我公司(单位)工作_______年,现任在本公司(单位)任_______职务,_______岗位。改职工近一年内月平均收入(税后)为人民币(大写)_______元;本公司(单位)承诺以上收入证明正确属实,如与职工本人公司(单位)收入不符,本公司(单位)愿承担相应责任。
特此证明!
职工身份证号:
填表人: 单位(公章)
单位地址:
单位(人事劳资部门)联系方式:
人事负责人签字:
填表日期: 年 月 日
篇3:抚养权证明
兹有我辖区居住居民,_______________,性别,_____,身份证号:_____________,和_______________,性别,_____,身份证号:_____________,与_____________年__________月__________日结婚,截至今日,未违反计划生育相关政策,未生育、未抱养小孩,特此证明。
证明单位____________________
__________年__________月__________日
篇4:正规离职证明范本
离职证明
甲方:(单位名称)
乙方: 身份证号:
乙方原为甲方________(部门)的_______(职务),于20xx年07月31日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。
双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致,并已一次性结清。同时,甲方已为乙方办妥离职手续。
特此证明。
甲方(签章): 乙方签字:
篇5:签证在职证明模板
新加坡领事馆:
兹有我单位____(姓名)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务),--------(年/月)进入我单位,为单位服务____年,月收入____元。我单位同意----(申请人)于-----------(月/日)至---------(月/日)期间休假,在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行将继续为我公司继续服务。
领导签名:
单位名称(并盖公章):
单位电话:
篇6:2024土地租赁合同证明
营业执照或身份证号码:
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其实施细则的规定,经甲、乙双方协商一致,订立本合同。
第一条 甲方将位于的土地出租给乙方使用。面积约共 平方米。
第二条 乙方租用期限为20年,即自20__年×月×日至20__年×月×日止。
第三条 乙方可将出租土地上面建设房产作经商、居住和普通货物仓储等用途,但不能用作化学危险品仓储或有特殊气味造成影响周边居住人员身体健康的货物仓储。
乙方将出租土地用于其他用途的,须经甲方书面同意,并按有关法律、法规的规定办理改变土地用途的报批手续。
租期满后,乙方在承租土地所有建筑物归甲方所有,如甲方不愿意接收则由乙方负责清理,恢复土地原貌。
第四条乙方保证在承租土地使用过程中的行为符合有关法律、法规及规章的规定。乙方建设项目的设计图纸提供1套给甲方,甲方协助乙方申办报建有关手续,费用由乙方自理。
第五条 土地租金按月计算,每月租金人民币--元(大写:×仟元
正)。按年支付租金,第一年在签订合同后五个工作日内交清,以后每年第一个月的前5个工作日内支付当年的租金。合同期内,前10年甲乙双方不得以任何理由要求对租金数额进行变更,从第十一年(含第十一年)甲方有权按市场价格适当增加租金。
第六条 双方签定合同且乙方交清第一年的租金后,甲方应在5个工作日内将出租土地交付乙方使用。
甲方迟于前款时间交付出租土地,乙方可要求将本合同有效期顺延,双方应书面签字确认。
第七条 甲方收取租赁金,应向乙方开具收据。
第八条租赁期间,垃圾费、污水处理费或如遇到城市体制改革需要征收物业管理费等由乙方按规定时间向甲方缴费;土地价格使用税费由乙方向甲方缴费,甲方代向税务部门缴纳。
第九条 乙方使用的水、电装表计量按月交费,如果乙方不按规定时间交费,甲方有权进行督促,有权停止水、电供应。
第十条甲方应保证土地及其缴纳建筑内部设施的安全,符合有关法律、法规或规章的规定要求。合同终止时,乙方应当按时交回土地及地面建筑物并保证土地及建筑物外部、内部设施的完好(属正常损耗的除外),同时结清应当由乙方承担的各项费用。
第十一条 乙方在使用出租土地过程中,如出租土地受到侵害时,应及时通知甲方并采取有效措施。
第十二条 乙方在使用出租土地时,要严格遵守文明施工、安全生产相关的法律法规,并承担土地使用期间(包括建设期)和经营过程中的全部安全责任。
第十三条 本合同有效期内,发生下列情形之一的,本合同自动解除:
(一)发生不可抗力或意外事件,使本合同无法履行;
(二)政府征用土地时;合同解除时,如果政府补偿属于地上附着物的补偿款和赔偿金部分,甲方按面积比例和使用年限比例计算赔付给乙方。
(三)其他原因造成合同不能履行时。
第十四条 按本合同规定应由乙方承担违约责任或下列情形之一,甲方有权解除本合同,收回土地,由此造成甲方损失的,乙方应向甲方赔偿;
(一)乙方拖欠租金及其它各项费用达叁个月;
(二)未经甲方书面同意及有关部门批准,乙方擅自改变承租土地用途的;
(三)乙方违反本合同第十二条规定。
第十五条 因下列情形,乙方有权解除合同,由此造成乙方损失的,甲方应向乙方赔偿;
甲方迟延交付出租土地壹个月以上;
乙方书面通知甲方解除合同,及时迁离承租土地,并有权要求甲方返还多收的预交款项。
第十六条本合同有效期届满,乙方需继续承租土地的,应于有效期届满之日前叁个月向甲方提出续租要求;甲方同意续租,应重新订立合同办理有关手续。甲方不同意续租,则本合同到期后自动解除。
第十七条乙方应于租赁期届满之日起5个工作日内迁离承租土地,并将其返还甲方。乙方逾期不迁离或不返还承租土地的,甲方可没收租赁保证金,并且可向人民法院提起诉讼。诉讼期间,甲方有权停止为乙方提供配套服务,包括水供应等。
第十八条 甲、乙双方中任一方不履行本合同所定的义务造成对方损失的,应向对方赔偿实际损失,且违约方还要支付违约金1.2万元给守约方。
第十九条 乙方承诺遵守各项管理规章制度及其它与甲方达成的涉及所租土地的协议,否则视为违约。
第二十条 本合同约定的各项条款,甲乙双方均须自觉履行,如有违约,按合同条款约定进行处理。
第二十一条 甲、乙双方就本合同未尽事宜,可另行协商签定补充协议。 第二十二条 甲、乙双方就履行本合同发生纠纷,应通过协商解决;协商
解决不成的,可提请本合同登记机关调解或向崇左市仲裁委员会申请仲裁;向人民法院起诉。
第二十三条 本合同一式肆份,甲方、乙方各执壹份,合同登记机关备案壹份,有关部门执壹份。
第二十四条 本合同自签订之日起生效。
甲方(签章)
联系电话:
法定代表人(签章):
乙方(签章) 联系电话:
法定代表人或委托代理人(签年 月 日 登记人(签章):
合同登记机关(签章): 年 月 日
篇7:在职证明怎么写_证明书_网
在职证明怎么写范文3篇
怎么写在职情况证明呢?本文是第一范文网小编为大家整理的怎么写的在职证明范文,仅供参考。
在职证明格式范文篇一:
员工在职证明
兹证明__________ 为我司员工(性别 __________,身份证号__________ ),现任我司 __________部门__________ 职务。
特此证明!
本证明仅用于证明我司员工的工作,不作为我司对该员工任何形式的担保文件!
公司全称、盖章
年 月 日
在职证明格式范文篇二:
证 明
兹证明先生(小姐/女士)出生于X年XX月XX日,先生(小姐/女士)是我公司在职人员,从X年XX月XX日起在我公司任职至今,职位是X部经理,薪酬为人民币X元/月。
公司地址:XX市路号XX大厦楼X室
邮政编码:
上级主管领导:先生(小姐/女士)
联系电话:(区号)(固定电话号码)
特此证明!
XX市X有限公司
(上级主管领导签名)
X年XX月XX日
(加盖公章)
注意:单位在职证明书需要有公司抬头信笺纸打印
没有公司抬头纸或手写证明则须附上单位营业执照复印件
在职证明格式范文篇三:
在职证明
兹证明____________ 同志,身份证号码 __________,自__________ 年__________ 月__________ 日在 (单位)作为 __________(职位)工作至今。
特此证明
(单位)
年 月 日
篇8:村委会出具的贫困证明范文_贫困证明_网
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
x乡(镇)人民政府
(公章)或x居委会等(公章)
xx年xx月xx日
贫困证明
兹有我村村民之子,于20xx年9月考入贵校学习。他家住贫困的山西省吕梁山区的一个小农村,家里六口人,姐弟三人,还有瘫痪在床多年的奶奶。
家里收入主要靠父亲种地和偶尔外出打工来贴补家用。父亲辛苦工作,身体一直不好,不能干重活。母亲勤俭持家,但家里微薄的收入还是难以支撑。奶奶重病瘫痪在床15多年来,家里为了给她治病已经花光了所有的积蓄,使本来贫困的家庭更加摇摇欲坠,也因为如此家里欠下外债累累。他多年来上学的学费等全靠亲朋好友的帮助才得以维持,如今他考上贵校,贫困的家庭更加难以支持。
属经济困难家庭,情况属实。希望得到贵校助学金帮助。
特此证明
篇9:家庭贫困证明范本_贫困证明_网
家庭贫困证明范文1
国家开发银行广东省分行并广东111111学院:
是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 20xx 年考入 广东工业大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人:
村民(或居民)委员会(公章)
20xx年xx月xx日
上述情况属实。
家庭贫困证明范文2
广东机电职业技术学院学生处:
我是贵校 系 ) 专业 06 级 学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款,承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人,及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人,毕业后按期履行还款义务。
家庭固定联系电话:(含区号)。
家庭详细联系地址:
邮政编码:
家长亲笔签名:
经办人:
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)
20xx年xx月xx日
家庭贫困证明范文3
学校:
贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口___人,家庭年收入约____元;
二、主要收入来源:__________________
三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少写作模板
□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭,特此证明。
盖章单位联系电话:
盖章单位联系电话:
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或或家庭联系人所在 街道民政部门单位盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
家庭贫困证明范文4
现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)组组民(市民)之子(女),于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系专业××年级××班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)
家庭情况实属贫困,特此证明!
村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)
20xx年xx月××日
篇10:单位员工在职证明样本_信函范例_网
【篇一】
兹证明______,出生日期_____年____月____日,性别____,于_______年_____月__日起在_____________公司____部门任_____________职务。
(任职证明日期须至少6个月以上)
单位主管:___________________
月薪:____________________元
单位地址:____________________________________
【篇二】
兹证明___________,______年_______月_______日出生,身份证号码_____________________________,_________年____月__________日起为我公司正式员工。
特此证明。
公司名称:___________________________
联系电话:__________________________
【篇三】
姓名:______性别:___出生年月日:__________工作单位:______________职务:____________何年何月任现职:___________________单位电话:______________________
该同志将参加由__________赴________进行商务考察和洽谈活动。
特此证明。
(公司章)
__________年____月______日
【篇四】
兹证明我公司__________先生/女士(出生日期:_____年_____月_____日),自_____年_____月_____日在我公司工作,现任____________________有限公司__________职务。
特此证明
(公司章)
______年___月___日
公司印章:____________________________
公司法人:__________________________
日期:_________年____月____日
篇11:学生实习证明范文
实习证明
兹有 学校_________专业_________同学于_________年_________月_________ 日至_________年_________月_________日在_________实习 该同学的实习职位是_________ 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,并能够举一反三.对于别人提出的工作建议,可以虚心听取.在时间紧迫的情况下,加班加点完成任务.能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务.同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度.实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
特此证明.
_________(实习单位盖章)
_______年_____月_____日
篇12:单身证明委托书范文怎么写_委托书_网
委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。那么你知道单身证明委托书范文怎么写的吗?下面是第一范文网小编为你整理的单身证明委托书范文,希望对你有用!
单身证明委托书范文篇1
委托人因故无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人为本委托人的代理人,代为办理下列事项。
1、 受托人代理委托人办理未婚证明。
受托人有权转委托权。
凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署本委托书之日起至X年X月号止
委托人:
X年 X 月 日
单身证明委托书范文篇2
委托人: 性别: 身份证号: 家庭住址:
受托人: 性别: 身份证号: 家庭住址:
兹委托 为我的合法代理人,全权代表我到婚姻登记机关办理无婚姻登记记录证明事宜,以上委托事项我均予以认可,由此在法律上产生的权利、义务、责任均由委托人享有和承担。
联系电话:
委托人:
年 月 日
单身证明委托书范文篇3
委托人:
性别:男
身份证号:
被委托人:
性别:男
与委托人关系:
身份证号:
我委托人系单身,因购房需要办理单身证明,但是工作繁忙,不能亲自办理单身证明的相关手续,特委托 作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:至上述事宜办结为止
委托人:
x年x月x日
篇13:单位解除劳动合同证明书
甲方:_________有限公司(以下简称甲方)
乙方:_________(以下简称乙方)
甲乙双方于 xx年 xx月 xx日签订为期年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本最新解除劳动合同书样本如下:
1.自 xx年 xx月 xx日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;
2.甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元(大写)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元(大写),甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元(大写)
3.甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
4.乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
5.甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至年月日止。
6.乙方自愿放弃其它所有诉求。
本最新解除劳动合同书样本自甲,乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;
甲方(盖章)_________有限公司 乙方(签字或盖章)_________
法定代表人或授权委托人
(签字或签章)
年 月 日 年 月 日
单位解除劳动合同范本(二)
甲方:
乙方:
甲乙双方于x年xx月xx日x签订为期xx年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:
1、 自x年xx月xx日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;
2、 乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元,差旅费、交通费、手机费等费用合计x元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
3、 甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币x元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
4、 甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至x年x月x日止。
5、 乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金x元。
6、 甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。
7、 甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
8、 乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
9、 本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。
此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方(盖章): 乙方(签字或盖章):
法定代表人或授权委托人
(签字或签章):
年 月 日 年 月 日
解除(终止)劳动合同书(三)
同志(身份证号码 ,性别 ,年龄 ,工种 )系我单位(单位法人代码:□□□□□□□□-□)劳动合同制工人,与我单位签订了为期 年的劳动合同(合同期自 年 月 日起至 年 月 日止)。现因
原因,从即日起解除(终止)双方签订的劳动合同。
单位(印章)
年 月 日
备注:本合同一式六份:职工本人、职工档案、用人单位,劳动和社会保障局劳动管理
科、社会保险中心、职业介绍服务中心各存一份。
篇14:2024年学生贫困证明
x学院:
________ (学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:________签字)
________村民委员会(居民委员会) (盖章)
20xx年 8月__日
篇15:单位解除劳动合同证明书
甲方(用人单位):
统一社会信用代码:
通讯地址:
乙方(劳动者):
身份证号:
通讯地址:
联系电话:
甲乙双方于年月_日签订劳动合同,合同期至__________年______月______日,因_提出解除劳动合同,现甲乙双方协商一致并达成如下约定:
一、甲乙双方于__________年______月______日解除劳动合同关系。
二、乙方按照甲方离职规定及要求办理离职手续。
三、需要结算的事项如下:
1、工资结至__________年______月______日止。
2、社保、公积金交至__________年______月______日。
3、甲方需支付经济补偿金__________元。
四、甲方根据劳动法等相关规定及甲方制度规定,为乙方办理相关手续,并出具相应离职证明。
五、本协议系解决双方劳动争议所有安排,双方再无其他任何劳动争议。
六、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签名或盖章):
__________年______月______日
乙方(签名或盖章):
__________年______月______日
篇16:工作经历证明书
证明
兹证明,本单位___________同志,
男,于_________年____月____日出生。身份证号 :_________________________________。
于________年____月____日至________,在____________________________单位从事 _____________工作。
以上经历表明该同志已具有两年以上工作经验。
特此证明。
单位盖章:
填表人签名:
填表日期:
篇17:单位解除劳动合同证明书
甲方:__________
乙方:__________
本单位与______________先生/女士(身份证号码或者其他有效身份证件号码:______________)签订的_______期限劳动合同,由于______________原因于_______年_______月_______日解除,其档案及社会保险关系移转至______________。该职工在本单位的相关工作情况:
1.本单位与其最近一次签订的劳动合同期限为:自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
2.该职工在本单位的所从事的工作内容或工作岗位为:_____________________。
3.该职工在本单位的工作年限共计为:______________。
甲方:__________
乙方:__________
_______年_______月_______日
篇18:解除劳动合同证明书范本_合同范本
解除劳动合同证明书(范本)
兹有本单位职工______________________________,性别___________,年龄 _____________,住址 ________________________________。
劳动合同期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)。因_________________________,
根据《劳动法》第_________条,第_________款,第__________项规定,本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。
(用人单位盖章)
_____年_____月_____日
篇19:大学生实习证明书范文
实习证明
兹有 …………学校 ……同学于年月 日至年月日在我公司 部门实习。
期间,工作积极,成绩突出。
实习鉴定: 该学生实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中 遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考, 能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时 间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识 灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该 学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无 故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工 作的员工都对该学生的表现予以肯定。
特此证明。
实习单位 (实习单位盖章)
年月日
篇20:关于住院单位的证明格式范文
疾病证明书
单位___________________ 门诊号或住院号__________
地址___________________________________
病情摘要:______________________________
诊断:______________________________
医生及建议:________________________________________
医师:__________
_____年_____月_____日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。